التأمين الصحي

التأمين الصحي هو نوع من التغطية التأمينية يُغطي النفقات الطبية والجراحية التي يتكبدها المؤمَّن عليه. يُمكنه تعويض المؤمَّن عليه عن النفقات الناجمة عن المرض أو الإصابة، أو الدفع لمقدم الرعاية مباشرةً. هناك خدمات "داخل الشبكة"، وهي تشير إلى مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية الذين تفاوضت معهم شركة التأمين على خصم. عادةً ما يكون تلقي الرعاية من هؤلاء المقدمين أقل تكلفةً على حاملي الوثائق. من ناحية أخرى، تُقدم الخدمات "خارج الشبكة" من قِبل متخصصي الرعاية الصحية الذين ليس لديهم اتفاقية تسعير مع شركة التأمين، مما يؤدي غالبًا إلى ارتفاع التكاليف المباشرة على المؤمَّن عليه. من الضروري أن يفهم حاملو الوثائق شبكة خطة التأمين الخاصة بهم لإدارة نفقات الرعاية الصحية الخاصة بهم بفعالية.